Желчнокаменная болезнь (ЖКБ): симптомы и лечение, диета

Содержание

Желчекаменная болезнь — симптомы, лечение без операции, какие продукты можно есть (диета), лечение народными средствами

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ): симптомы и лечение, диета

По статистике желчекаменная болезнь симптомы которой различной степени выраженности, находится в первой тройке распространенных заболеваний населения. При желчекаменной болезни лечение в основном, оперативное.

Как не столкнуться с данным заболеванием? Для этого, в первую очередь, нужно следить за питанием. Диета при желчекаменной болезни заключается в дробном и здоровом питании, с ограничением тяжелой жирной пищи. В данной статье мы подробнее рассмотрим, что такое желчекаменная болезнь,  симптомы, лечение и диету, также рассмотрим возможно ли при желчекаменной болезни лечение без операции.

Желчекаменная болезнь (жкб код по мкб 10 – К-80) проявляется, возникновением образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. По мкб 10 желчекаменная болезнь подразделяется на разновидности, по степени тяжести течения заболевания.

  • При желчекаменной болезни коды по мкб 10: К 80.0 –К 80.2 — преобладание конкрементов в желчном пузыре. Течение заболевания может быть в острой или хронической форме;
  • Для желчекаменной болезни мкб 10 — К 80.3 – К 80.5 характерно присутствие конкрементов в желчных протоках с проявлением холецистита или без проявления.

Обычно заболевание протекает скрыто, что затрудняет раннюю диагностику, поэтому часто человек не знает о том, какие признаки приступа желчекаменной болезни, как помочь себе, он даже не имеет представления.

Какие же должны быть у желчекаменной болезни симптомы и лечение? С непроходящим болевым синдромом человек попадает в стационар. Боли режущие, колющие, на которые не действуют даже обезболивающие препараты. Здесь важно при желчекаменной болезни историю болезни заполнить  достаточно подробно, чем и занимается  врач.

Основные причины заболевания

Длительность опроса и осмотра пациента напрямую зависит от его состояния, но выявление причин болезни — неотъемлемая часть лечения. Если заболевание проявилось впервые, нужно понять, что могло спровоцировать.

  1. Переедание. Основной причиной, приводящей к приступу, является переедание, очень важно следить за питанием при желчекаменной болезни, частое употребление вредной, запрещенной еды, может спровоцировать, увеличение холестерина в крови.
  2. Стресс. Сильные стрессовые ситуации, так же являются предрасполагающим фактором. В ответ на стресс, в организме происходит спазм гладкой мускулатуры, что приводит к нарушению тока желчи, в стенках желчевыводящего протока.
  3. Вредные привычки, занимают не последнюю роль. Прием крепких напитков, тоже является провоцирующим фактором. Частое и длительное употребление алкоголя, может губительно сказаться, на всей пищеварительной системе, и не только.
  4. Наследственность. Врачи не исключают, предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне. Анатомическое строение желчных путей, а точнее их нарушение, так же может привести к  образованию желчного камня.
  5. Гиподинамия. Отсутствие двигательной активности, в совокупности с перееданием приводит к нарушению кровообращения и повышению холестерина, что приводит к возникновению, так называемых холестериновых камней.
  6. Перегиб желчного протока, может привести к накоплению желчи в пузыре. Состав ее меняется, и провоцирует образование различных камней. Это состояние так же опасно, так как может возникнуть непроходимость желчных путей, что может подвергнуть желчный пузырь удалению;
  7. Болезни печени. Различные поражения печени, способны вызвать застой желчи, а затем и образование камней.

Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, цирроз печени или инфекции желчных протоков, могут привести к тем же проблемам.

Характерные симптомы и стадии заболевания

  • Боль в области печени, печеночная и желчная колика;
  • Метеоризм;
  • Отрыжка и горечь во рту;
  • Возможна тошнота и рвота;
  • Не постоянный стул, запоры или жидкий стул;
  • В острой стадии, возможна сильная интоксикация.

Существует подразделение течения заболевания на 3 стадии:

  1. Начальная или физико-химическая стадия. Эта стадия характеризуется, появлением изменений в составе желчи. Симптомов заболевания, как правило, нет. Выявляется эта стадия, в основном на профилактических осмотрах во время сдачи биохимического анализа крови.
  2. Вторая стадия, начинается с формирования камней. Симптомы болезни, так же продолжают отсутствовать, но при диагностических исследованиях, можно увидеть камни в желчном пузыре.
  3. Третья стадия, когда недуг проявляется в полную силу, это появление острого, болевого синдрома, с которым человек и обращается за помощью.

Особенности питания (диета)

Какая же все-таки при желчекаменной болезни диета: какие продукты можно есть, а какие запрещены вовсе? Правильное питание это неотъемлемая часть ЗОЖ. Как известно, придерживаясь такого вида питания можно избежать множества серьезных заболеваний.

При желчекаменной болезни диета, должна быть со строгим ограничением жирной и жареной пищи, так как эти продукты способствуют загустению и задержке желчи.

По статистике, заболевание чаще встречается у женского пола, поэтому питание при желчекаменной болезни у женщин, в особенности рожавших более двух раз, должно быть частым и дробным.

Разрешенные продукты

Совсем отказаться от жиров, тоже нельзя, просто нужно, их распределить рационально.

  1. С утра на завтрак, в рационе должны присутствовать сливочные жиры, такие как сливки или сливочное масло. С их помощью произойдет отток желчи, что не даст повода для застоя;
  2. В обед, желательно при таком заболевании, употреблять рыбий жир. Он содержится в рыбе, или в капсулах, которые продаются в любой аптеке;
  3. На ужин, если ваш рацион нужно дополнить жирами, то это могут быть, только высококачественные растительные жиры. К ним относятся овощи с содержанием жиров, оливковое масло.

Чтобы привыкнуть к такому питанию, для начала, лучше составить меню при желчекаменной болезни на неделю, и согласовать его с лечащим врачом. Это позволит избежать обострения заболевания, провоцирующими, запрещенными продуктами.

Способы лечения желчекаменной болезни

Существует, такое понятие как лечение желчекаменной болезни по методу Болотова. Этот академик, также основывается на народной медицине. Для такого метода, он использует сок черной редьки, и свежую птичью желчь, которые дают отличный желчегонный эффект, и растворяют соли и камни. Существует 3 основных метода лечения желчекаменной болезни.

Способ операционного лечения

Оперативное вмешательство, т.е. операция удаления желчного пузыря. Этот способ применяется, когда слишком большие конкременты, или при остро начавшихся воспалительных процессах в желчных протоках и пузыре. Операция может быть полостной, или с помощью лапараскопа.

Медикаментозные препараты

Лекарственное растворение камней, это когда при желчекаменной болезни лечение таблетками, на ранних стадиях, и когда камни не большого размера, оказывается эффективным методом.

Этот способ используется не так часто, как первый, так как пациент обращается за помощью к врачу, когда уже появляется приступ желчекаменной болезни как снять его, он даже не догадывается.

И тогда возникают осложнения, при которых не избежать удаления желчного пузыря.  Наиболее эффективными препаратами, содержащими в себе желчную кислоту, считаются:

  • Урсофальк;
  • Урсосан;
  • Хенохол;
  • Хенохальк.

И еще один способ, при жкб — лечение ударно-волновым или лазерным дроблением камней, с его помощью, камни выходят через естественные пути.

Так же распространено при желчекаменной болезни лечение народными средствами. К примеру, свекольный сок, или настой бессмертника, помогает избежать дальнейшего возникновения камней, после операции. Если при желчекаменной болезни приступ: что делать? Здесь рекомендуют приложить на область правого подреберья, повязку, смоченную в камфорном масле.

Как и в любом заболевании, важно выявить его наличие в самом начале. Если это произошло, то можно заметить что при желчекаменной болезни лечение без операции диетой, или народными средствами, тоже возможно. Главное вовремя посетить врача, или научиться вести здоровый образ жизни. Тогда ни какие серьезные заболевания, будут вам не страшны!

: Как избавиться от камней в желчном пузыре?

Источник: http://lekarstvie.ru/gastroenterologiya/zhelchekamennaya-bolezn-simptomy.html

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз): симптомы и лечение, диета

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ): симптомы и лечение, диета

Желчнокаменная болезнь (иногда ее еще называют желчекаменной болезнью, холелитиазом) — распространенное явление в нашей жизни. При этом недуге находят камни в жёлчном пузыре или протоках. Они могут быть разного размера и формы. Консервативное лечение в большинстве случаев при холелитиазе неэффективно. Для избавления от него нужно оперативное вмешательство.

Желчнокаменная болезнь встречается нередко, и можно сказать, что камни в желчном пузыре попадаются гораздо чаще, чем вызываемые ими болезненные явления.

В ряде случаев желчные камни обнаруживаются как случайная находка на вскрытии или на операции по поводу другого заболевания, причем носители камней никогда и не жаловались на соответственные болезненные явления.

Отсюда следует, что желчные камни сами по себе не являются болезненной формой, а болезнь начинается лишь тогда, когда в желчные пути проникает инфекция, или когда камень из пузыря проникает в желчные протоки.

Причина образования желчных камней в точности неизвестна и ее определить довольно трудно. Известно только, что этиологическими моментами могут быть как экзогенные, так и эндогенные факторы.

К экзогенным факторам относятся особенности питания. К эндогенным же факторам, прежде всего, – возраст и пол.

Так, женщины страдают желчнокаменной болезнью чаще мужчин примерно в 5 раз; риск ее возникновения увеличивается с возрастом человека.

Камни в жёлчном пузыре находят у каждой пятой женщины после 40 лет. У мужчин — 1 случай на 10 человек. Больше всего случаев зафиксировано после 70 лет. С ней сталкивается половина стариков.

Четверть населения 50–70 лет страдает от желчнокаменной болезни. В крупных мегаполисах с ней сталкиваются 15% населения.

Данным заболеванием страдают в основном люди пикнического телосложения (склонные к полноте). Развитию холелитиаза способствуют врожденные аномалии, которые затрудняют отток желчи.

Предрасполагающие факторы холелитиаза (желчнокаменной болезни)

  • застой желчи;
  • неправильное питание, избыточное употребление жиров животного происхождения;
  • ослабление функций щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • воспалительные процессы в жёлчном пузыре;
  • поражение печени;
  • травмы спинальные;
  • наследственная предрасположенность;
  • диабет;
  • вынашивание ребёнка;
  • частые роды;
  • применение оральных гормональных противозачаточных таблеток;
  • частые голодовки;
  • тяжёлые заболевания, из-за которых человек питается при помощи зонда.

Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре

  • глистные заболевания;
  • проживание в сельской местности;
  • преклонный возраст;
  • избыточное употребление алкоголя, цирроз печени из-за спиртного;
  • хронические инфекции желчных путей (холецистит и пр.)

Жёлчные камни бывают четырёх видов.

  • В 90% случаев они холестериновые . Эти конкременты округлой или овальной формы, имеют размер 4–15 мм. Образуются из-за избытка холестерина, который оседает в жёлчных протоках и образуют кристаллы. Дискинезия желчевыводящих путей не позволяет этим кристаллам выйти и они разрастаются и становятся камнями.
  • Пигментные камни — следствие распада эритроцитов. Они небольшого размера, их цвет чёрный. Можно найти их как в жёлчном пузыре, так и в протоках. Известны ещё как билирубиновые .
  • Смешанные камни (холестерино-пигментно-известковые и пигментно-известковые) чаще всего формируются, если есть воспалительные заболевания в жёлчных путях. Их форма различна, а количество может достигать 10 тысяч.
  • Также конкременты бывают известковыми . Они отличаются шипообразной формой, имеют оттенки коричневого цвета.

Число камней в пузыре может быть различно, от одного крупных размеров камня до нескольких сотен мелких камней, величиной с горошину и менее.

Нередко наряду с твердыми конкрементами находят в пузыре или протоках кашицеобразную массу, состоящую из продуктов распада клеточных элементов, гнойных телец, – пластинок холестерина, извести и слизи.

В дальнейшем из этого материала образуются желчные камни.

  • горечь во рту, изжога;
  • боль под правым ребром около печени (носит колющий или режущий характер);
  • болевой синдром в области правой лопатки, сердца;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • сильные болевые ощущения колющего характера, сопровождающиеся рвотой;
  • жёлчная колика, которая сопровождается сильной болью в разных местах тела.

Большинство пациентов с ЖКБ на ранних этапах не видят симптомов и соответственно, не бьют тревогу своевременно. Тем не менее она очень распространена.

Как было указано, камни, находящееся в желчном пузыре, сами по себе не вызывают болезненных явлений. Последние возникают лишь в случае присоединения воспалительного процесса в стенке желчного пузыря или закрытия отверстия пузырного протока.

Сильные боли, вызываемые желчными камнями (желчнокаменная колика), объясняются не действием самих камней, но сокращением воспалительно измененных стенок пузыря.

Воспалительный процесс в значительной степени обусловливается камнями, препятствующими оттоку желчи и вызывающими механическое раздражение пузыря.

Инфекция проникает в желчные пути из желудочно-кишечного канала, чрезвычайно богатого бактериями, особенно при наклонности к запору.

Различают простое катаральное и гнойное воспаление желчного пузыря (холецистит). Если пузырный отток открыт и проходим, то выделившийся секрет имеет возможность пройти в кишку, и острый воспалительный процесс проходит в несколько дней почти бесследно.

Если же пузырный проток непроходим, вследствие воспалительного припухания стенок или закрытия просвета камнем, то секрет, не имея выхода, накапливается в пузыре и может повести при серозном характере секрета к водянке пузыря, а при гнойном характере секрета – к его эмпиеме. По уменьшении воспалительной припухлости пузырного протока или прохождении камня в кишку, утихают явления калькулезного холецистита.

Как и при аппендиците, всякий приступ воспаления пузыря оставляет после себя анатомические изменения в виде утолщения стенок, некротизации участков слизистой и крепких сращений вокруг желчного пузыря – перихолецистита (сращения с сальником, поперечно-ободочной кишкой, желудком и т. д.). Эти сращения в свою очередь препятствуют оттоку желчи, т. е. способствуют развитию нового воспалительного приступа.

Пока воспалительные явления ограничиваются желчным пузырем и камни находятся лишь в пузыре или в пузырном протоке, процесс не носит грозного характера. Иначе обстоит дело, если камень продвигается в общий желчный проток.

Здесь могут развиться те же воспалительные явления, что и в пузыре, и такое воспаление желчных путей может повести к холангиту и пиемии.

В случае закупорки камнем общего желчного протока прекращается прохождение желчи в кишечник.

Длящаяся более или менее продолжительное время (свыше 2-3 недель) застойная желтуха представляет ту опасность, что ведет к холемии, т. е. особой наклонности таких желтушных больных к кровоточивости.

Кровотечение у желтушных больных может наступать из мелких сосудов и после самого незначительного повреждения (например, на месте укола иголкой или щипка). Наблюдаются кровотечения из десен и желудочно-кишечного тракта.

Эта кровоточивость выражена тем более резко, чем дольше существует желтуха, хотя строгого параллелизма здесь отметить нельзя.

В случае прохождения камня в кишку желтуха проходит; в редких случаях желтухи может и не быть, невзирая на наличие камня в общем желчном протоке, что объясняется расширением протока, так что камень не закупоривает полностью его просвета. При гнойном характере воспаления процесс может распространиться на печеночные ходы и повести к холангиту, тромбофлебиту в области воротной вены и может кончиться пиемией.

В редких случаях наблюдается желчный перитонит без макроскопического прободения желчных путей. Объяснение надо искать в понижении сопротивляемости серозной оболочки пузыря при воспалении его при одновременном повышении давления в полости желчного пузыря.

В иных случаях камни через желчные протоки поступают в 12-перстную кишку, а оттуда с калом выводятся наружу.

Это возможно лишь при незначительной величине камня; в противном случае камень застревает в желчных протоках или же в кишечной петле и может привести к ее непроходимости (желчнокаменный ileus).

Даже отхождение камней наружу далеко не всегда влечет выздоровление, так как, во-первых, часть камней может остаться в желчном пузыре и, во-вторых, болезненные явления вызываются не столько камнями, сколько воспалением желчного пузыря.

Признаки желчной колики — приступа желчнокаменной болезни

Камни могут существовать десятилетия, совершенно не беспокоя больного, пока они спокойно лежат в пузыре и не присоединится инфекция.

Сильные боли (колики) обусловливаются не самим камнем, а сокращением воспалительно измененного желчного пузыря и давлением воспалительного экссудата. Боли чрезвычайно сильны, распространяются на всю половину живота и могут отдавать в плечо и лопатку. Боли могут длиться часами, носить чрезвычайно упорный характер и затихают лишь от сильных обезболивающих.

Только после завершения воспалительного приступа прекращаются и боли.

Желтуха, если процесс ограничивается желчным пузырем и пузырным протоком, отсутствует. Появление ее указывает на переход процесса на общий желчный проток, т. е. на воспалительную припухлость его стенок или закупорку просвета камнем; то и другое ведет к застою желчи.

Желтуха может быть разных оттенков – от незначительного окрашивания склеры до сплошного темно-желтого окрашивания лица и всего туловища. Интенсивность окраски временами может меняться, т. е.

значительно уменьшаться, а затем снова усилиться.

Это явление характерно для обтурационной желтухи, вызванной камнем, в отличие от обтурационной желтухи, вызванной другими причинами (например, опухолью).

Вследствие непрохождения желчи в кишечник, кал бывает глинистого белого цвета и зловонным. Упорная желтуха сопровождается рядом тяжелых явлений: больного мучит сильный кожный зуд во всем теле, общее питание больного сильно страдает как вследствие поступления желчных пигментов в кровь (холемия), так и расстройства пищеварения, вызванного непоступлением желчи в кишечник.

Во время приступа желчный пузырь обыкновенно бывает увеличен и прощупывается в виде опухоли, болезненной при давлении. Печень также нередко увеличена и выступает из под края ребер.

По миновании воспалительных явлений опухоль исчезает, равно как увеличение печени; при повторных же воспалительных приступах увеличение печени принимает стойкий характер, тогда как пузырь, наоборот, сморщивается (симптом Курвуазье).

В значительном большинстве случаев приступ холецистита сопровождается повышением температуры; при катаральном воспалении она обычно не превышает 38,5°, при эмпиеме желчного пузыря может достигать 40°, сопровождаясь потрясающим ознобом. Сравнительно частым осложнением при желчнокаменной болезни является переход воспаления на поджелудочную железу.

Постановка диагноза в типичных случаях, особенно при наличии желтухи, указывающей на закупорку желчного протока, обычно не представляет затруднений, но если болезненный процесс ограничивается одним желчным пузырем и если врач видит больного в свободном от приступов промежутке времени, выяснение диагноза может быть делом нелегким.

Особенно возможно смешение с язвой 12-перстной кишки ввиду близкого соседства этого органа; равным образом воспаление червеобразного отростка при высоком положении последнего легко может быть смешано с холециститом.

Наконец, камни правой почки могут привести к развитию колик, почти аналогичных желчнокаменным.

Приступ желчнокаменной болезни (печеночная колика) может появиться после употребления жирных блюд и алкоголя. Также, если человек долгое время простоял в наклонном положении.

Распознавание тем труднее, что в периоде затишья объективные изменения могут отсутствовать. В таких случаях особенное значение приобретают данные анамнеза, который нередко столь характерен, что позволяет поставить правильный диагноз. Исследование желудка как химическое, так и инструментальное позволяет исключить заболевание как последнего, так и 12-перстной кишки.

Если появились симптомы холелитиаза, следует обратиться к гастроэнтерологу.

Для диагностики заболевания ЖКБ необходимо будет сдать анализ крови, биохимию, пройти УЗИ и зондирование, сделать рентген.

Очень важно при камнях в желчном пузыре соблюдать диету. Жирную, жареную, острую пищу совершенно исключают из рациона.

Питание при желчнокаменной болезни должно быть дробным, не жирным, больше рекомендуется налегать на молочнокислую диету с кефиром, творогом и овощи, фрукты.

Неправильно будет думать, что каждый случай желчнокаменной болезни является поводом для оперативного вмешательства. Такой вывод всецело относится лишь к аппендициту, но отнюдь не к данному заболеванию. Ведь болезненные явления вызываются не самими камнями, а холециститом, и после прекращения воспалительных явлений больные могут чувствовать себя совершенно избавленными от своего заболевания.

Консервативное лечение ЖКБ должно быть направлено на урегулирование деятельности желудочно-кишечного тракта, так как запоры, способствуя застою кишечного содержимого, увеличивают шансы на проникновение инфекции в желчные пути.

Далее, консервативное лечение подразумевает применение препаратов, способствующих растворению камней (до двух см в диаметре); также возможно ультразвуковое дробление камней, что называется ударно-волновой литотрипсией, однако такая процедура приносит желаемый эффект лишь в 25% случаев, так как зачастую при холелитиазе имеются достаточно крепкие камни.

Мелкие конкременты выходят самостоятельно. Камням большего размера помогают выйти препараты желчных кислот. Холестериновые камушки небольшого размера можно растворить приёмом лекарственных препаратов (урсосан, уролесан и пр).

Если консервативное лечение желчнокаменной болезни не ведет к цели, наличествуют большие камни, то показано оперативное лечение. Оно заключается в удалении камней из желчного пузыря оперативным путем, или же самого желчного пузыря.

Таким образом, желчнокаменная болезнь относится к распространённым заболеваниям. При первых признаках необходима консультация специалиста.

Источник: http://rk-ekvator.ru/lechenie-boleznej/zhelchnokamennaya-bolezn-xolelitiaz-simptomy-i-lechenie-dieta

Желчнокаменная болезнь: симптомы, причины лечение, диета

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ): симптомы и лечение, диета

Желчнокаменная болезнь (также холелитиаз) – состояние желчных протоков или желчного пузыря, при котором в них образуются камни (мед. конкременты).

Заболевание развивается постепенно (имеет стадии), также постепенно происходит и увеличение камней в диаметре. Состоять конкременты могут из белков, холестерина, желчных кислот, различных солей, гликопротеидов, билирубина и некоторых других микроэлементов.

Страдают от данного заболевания преимущественно взрослые люди, в особенности это касается полных людей. На сегодняшний день медицина не может предложить больным эффективного консервативного лечения холелитиаза, поэтому наиболее действенным методом лечения этой болезни является операция. Консервативное лечение применяют лишь на самых ранних стадиях развития каменной болезни.

Причины

В медицине выделяют два основных факторf, из-за которых и образуются в желчном пузыре и его протоках камни: застой желчи и увеличение концентрации солей в желчном пузыре (обусловлено нарушением обмена веществ). Также существуют и некоторые другие распространенные причины этой болезни:

  • Слишком суровая диета или полное голодание;
  • Неправильное питание (в пище растительных жиров меньше, чем животных);
  • Травмы позвоночника;
  • Сидячий образ жизни;
  • Болезни, связанные с желчным пузырем и его протоками;
  • Ожирение;
  • Плохая наследственность;

У некоторых женщин конкременты образуются во время беременности и после длительного употребления гормональных контрацептивов.

Симптомы

Характерным признаком заболевания является боль (печёночная, или желчная колика). Желчнокаменный болевой синдром характеризуется внезапностью и локализуется он в правом подреберье. Характер болевых ощущений может быть режущим или колющим.

Нередко происходит иррадация боли в шею, правое плечо, спину или же правую лопатку. Это также характерный симптом желчнокаменной болезни.

Возникновение боли может быть связано с употреблением спиртных напитков, мучного, жирного, жареного, острого или пряного. Также признаки болезни нередко проявляются на фоне стресса или чрезмерной физической нагрузки.

Болевой синдром часто возникает у людей, чья работа связана постоянными и длительными наклонами (садовники, работники теплиц).

В данном случае спазм области желчных протоков и мускулатуры является ответной реакцией организма на внешнее раздражение (камни давят на стенку пузыря).

Иногда болевой синдром дополняется тошнотой и рвотой (после приступа рвоты видимого облегчения у больного не наблюдается). Температура тела при этом остается либо в пределах нормы, либо повышается незначительно до субфебрильного значения (37,5 градусов). Лишь в некоторых случаях температура повышается до 39 и более градусов. Вторичные симптомы:

  • Метеоризм;
  • Запоры, сменяющиеся поносами (неустойчивость стула);
  • Изжога;

При закупорке желчных протоков камнями e больных наблюдается обесцвечивание кала, а при сопутствующей непроходимости сфинктера еще и желтуха.

Лечение

Способ лечения подбирается в зависимости от характера камней, их количества, размеров и расположения. Дробление или растворение конкрементов осуществляется лишь в тех случаях, если диметр образований не превышает 10 миллиметров. Причем количество камней не может превышать 2-3 штук. Процедуру дробления осуществляют при помощи электромагнитных или ультразвуковых волн.

Ударная терапия приводит к тому, что конкременты раскалываются на большие и маленькие частички. Небольшие осколки, чей диаметр не превышает диметра пузырных протоков, самостоятельно выводятся из желчного пузыря.

Большие же кусочки камней не выводятся вообще. Поэтому консервативное лечение не отличается особой эффективностью, а рецидивы заболевания после него случаются в 50% всех случаев уже в течение первых 5-ти лет.

Для лечения холестериновой каменной болезни применяют урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоту. Данные кислоты помогают полностью растворить холестериновые образования и вывести их из организма. Но лечение это очень длительное, первую кислоту нужно принимать от 2 до 3 раз в сутки на протяжении 2-х лет, вторую – целый год по 2 раза в день.

На сегодняшний день золотым стандартом лечения этой болезни является холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. К ней прибегают в тех случаях, когда множественные конкременты достигают в своих размерах 2-х и больше сантиметров.

Послеоперационная статистика свидетельствует о том, что у 96% людей заболевание проходит навсегда. В то время как несвоевременное хирургическое вмешательство (отсрочка операции) лишь усугубляет болезнь в 10% случаев.

Но нельзя не отметить и то, что всегда существует риск смертности пациента (3 случая на 1000 прооперированных).

Диета

Основная цель диеты при желчнокаменной болезни – регулировка холестеринового обмена, достигнуть которой можно, сократив энергетическую ценность еды за счет жиров и углеводов и отказавшись от продуктов, содержащих холестерин в большом количестве (сало, яичный желток, жирные сорта мяса и рыбы).

Для выведения холестерина из крови рекомендуется употреблять продукты богатые солями магния (абрикосы, гречневая каша, овсяная каша).

Для разжижения холестерина нужно увеличить концентрацию щелочи в желчи, с этой целью можно пить минеральные воды богатые щелочью (Лужанская, Ессентуки, Поляна Квасова) и регулярно употреблять сливочное масло, сметану и сливки.

Основа питания должна выстраиваться вокруг овощей, но в сыром виде их есть не рекомендуется. Лучше всего их запекать, варить или готовить на пару.

Особое значение имеет порционность, время и количество приемов пищи. При камнях в желчном пузыре нужно есть часто, но небольшими порциями и желательно в одно и тоже время. Приемы пищи нужно распределить таким образом на весь день, чтобы между каждым употреблением пищи проходило не более 2-3 часов.

Должно получиться примерно 6 приемов пищи в день. Чтобы не переборщить с порцией можно приобрести для себя небольшую тарелку и делить на 2 приема привычную порцию.

Из продуктов разрешается употреблять белый и серый хлеб. Можно есть супы из овощей, фруктов и молочных продуктов. Также разрешается несколько раз в неделю в небольших количествах есть нежирные сорта мяса и рыбы (треска, сельдь). Можно есть абсолютно все овощ и фрукты, но только не в жареном виде, они должны быть свежими и максимально натуральными (морковь, дыни, арбузы).

Побаловать себя можно медом, вареньем, мармеладом и даже пастилой. Среди всех круп предпочтение стоит отдавать гречке, овсянке, манке и рису. Разрешена вся молочная продукция (сметана должна быть обезжиренной, а употреблять ее нужно понемногу). В блюда рекомендуется добавлять оливковое масло, а готовить на подсолнечном и сливочном (в небольших количествах).

Категорически запрещено есть различные виды жирного мяса, рыбы, колбасу, различные соусы, торты, пирожные, сало, сдобные булочки и всевозможные шоколадные изделия.

Абсолютно все эти продукты тяжело усваиваются и также тяжело перевариваются желудком, кроме того они способы вызвать обострение болезни, поэтому употреблять их категорически запрещено.

Отказаться от них нужно хотя бы на время лечения, а лучше навсегда.

Источник: https://yzdorov.ru/lechenie-i-dieta-pri-zhelchnokamennoj-bolezni/

Лечение желчнокаменной болезни без операции: все методы от диеты до медикаментов

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ): симптомы и лечение, диета

Камни в желчном пузыре, к сожалению, явление распространённое. С этим недугом сталкивается множество людей. Желчнокаменная болезнь способна вызвать панкреатит, холангит, холецистит и прочие заболевания. Желчнокаменной болезнью страдают преимущественно женщины. С возрастом вероятность образования камней повышается.

Характерные признаки болезни

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризуется образованием и ростом твёрдых конкрементов в желчном пузыре. Болезнь протекает в трёх стадиях:

  1. Физико-химическая. На первой стадии происходят процессы, предрекающие образование камней. В желчи повышается уровень холестерина.
  2. Латентная. Симптомы стадии не проявляются, аналогично первой. Но камни уже присутствуют в пузыре, раздражают слизистую оболочку, царапают. В желчном пузыре и протоках начинается воспалительный процесс.
  3. Клиническая. На стадии в полной мере проявляются симптомы болезни, принимаемые за приступы.

Камни, образовавшиеся в органе с течением болезни, попадают в желчные протоки, способны закупоривать их. Происходящее вызывает осложнения в работе желчного пузыря. У больного наблюдается желчная колика, называемая приступом ЖКБ.

Причины возникновения

Залогом нормального функционирования работы ЖКТ становится правильное питание. Камни в желчном пузыре образуются при нарушении метаболизма либо попадании в организм инфекции. Причин возникновения заболеваний множество. Медики, изучающие нарушения, возникающие в работе ЖКТ, выделили определённые факторы риска. Наличие факторов часто обуславливает появление заболевания:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неправильный образ жизни, употребление алкоголя.
  • Нарушение в питании, голодание, ожирение.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.

Заболевание часто проявляется у женщин при беременности. Вследствие факторов, сопровождающих ожидание ребёнка, повышается уровень холестерина, основного составляющего камней. Процесс способствует застою желчи в пузыре. Вероятность заболевания возрастает, если пить гормональные препараты.

Симптомы болезни

Первые две стадии болезни проходят бессимптомно. Пациент не знает, что становится носителем камней в желчном пузыре. Симптомы проявляются, когда камень попадает в желчный проток. Первыми признаками наличия нарушений считаются горечь во рту, боль в правом подреберье, тяжесть. Развивается тошнота, метеоризм, отрыжка.

Камень небольших размеров способен пройти через протоки непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Потом образование выходит из организма вместе с каловыми массами. В подобных случаях приступ проходит самостоятельно, без лечения.

Если камень большой, это верный признак опасности застревания в протоках. Подобное грозит тяжёлыми осложнениями, требующих лечения. При закупорке протоков боль не проходит, показано немедленно обратиться к врачу. При обострении ЖКБ происходит воспаление желчного пузыря. Без назначения лечения у пациента развиваются сторонние заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Острый панкреатит.
  • Обструктивная желтуха.
  • Холецистит.
  • Абсцесс печени.

Во избежание нежелательных последствий не нужно игнорировать симптомы болезни. Важно вовремя начать лечение. На ранних стадиях заболевания лечение увеличивает вероятность полного выздоровления с наименьшими затратами времени и сил пациента.

Диагностика заболевания

Диагностированием и лечением пациента при желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Доктор проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр, изучает предрасположенность больного к заболеванию. Точная диагностика крайне важна, ранняя симптоматика схожа с прочими болезнями ЖКТ, к примеру, гастритом и панкреатитом.

Для уточнения диагноза назначается ряд дополнительных исследований, включающих лабораторные и инструментальные методы. Главным методом инструментальной диагностики в определении ЖКБ считается ультразвуковое исследование. Способ помогает определить наличие камней, узнать размеры и локацию.

На основании полученных данных врач устанавливает точный диагноз. Немаловажную роль в диагностировании играет изучение образа жизни пациента, генетическая предрасположенность. Наблюдая подробную картину течения заболевания, врач назначает подходящее лечение.

Методы лечения

В зависимости от степени протекания и тяжести определяются методы лечения желчнокаменной болезни. При лечении большинства болезней врачи пытаются обойтись консервативными методами.

Хирургическое вмешательство способно повлечь нежелательные последствия для функционирования организма человека.

Если болезнь принимает тяжёлую форму, терапевтическое лечение не приносит результата, врач принимает решение лечить болезнь операцией.

Можно ли обойтись без операции

Многие больные ставят под сомнение возможность действенного лечения болезни без хирургического вмешательства — и ошибаются. Возможностью обойтись без операции стоит воспользоваться. Верный метод лечения способен назначить исключительно врач после изучения истории болезни пациента, учитывая возможные факторы и риски. Самолечение опасно.

Лечение желчнокаменной болезни без операции назначается, если величина камней до трёх сантиметров. Специалистами-гастроэнтерологами в достаточной степени изучено заболевание желчного пузыря. На основании исследований разработан ряд методик лечения. Диета, как средство лечения, широко применяется составляющей методик, выступая также полноценным способом лечения ЖКБ.

Лечение без операции

Терапевтические методы лечения включают медикаментозное лечение и литотрипсию. Важную роль играет соблюдение строгой диеты. Положительным способом вылечить болезнь признано санаторное лечение. Не у всех больных имеется возможность воспользоваться упомянутым методом.

Условия санаторно-курортного лечения помогают обеспечить больному режим, направленный на нормализацию работы ЖКТ. Подобная методика используется для больных с диагнозами: гастрит, язва желудка, хронический панкреатит.

Важную роль играют климатические условия, назначенные пациенту регулярные прогулки. Сказанное направлено на усиление активности больного. Больной принимает минеральные воды, соблюдает диету. Для людей, страдающих нарушениями в работе ЖКТ, составляется специальное меню.

Пациенту назначаются минеральные ванны и физиопроцедуры.

Главной задачей лечения становится освобождение желчного пузыря и протоков от камней, важную роль отводится литотрипсии. Термин обозначает процедуру бесконтактного дробления камней с целью самостоятельного прохождения образований через протоки.

Метод используется при камнях в желчном пузыре до трёх сантиметров. Опасность процедуры обусловлена возможностью закупоривания протоков проходящими дроблёными камнями. Наряду с литотрипсией назначают препараты, способствующие растворению камней.

Для больных назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Контроль над методом лечения врач ведёт с помощью ультразвуковых исследований. Дополнительно вводится применение фитотерапии. Лечащий врач корректирует питание при желчнокаменной болезни. Изменение образа жизни при ЖКБ – главная составляющая эффективного безоперационного лечения.

Диета при желчнокаменной болезни

Для полного выздоровления пациенту потребуется изменить образ жизни. Соблюдение отдельных правил питания важно при желчнокаменной болезни. Неважно, производилось ли хирургическое вмешательство либо назначено лечение без операции, диета в процессе выздоровления играет огромную роль. Известен список популярных диет для больных ЖКБ, распространённая и действенная из перечня – №5.

Особенности пятого стола

М.И. Певзнер, основатель отечественной диетотерапии, в 1929 году разработал методику диетического питания. На основе методов создана таблица лечебных столов. Подход учёного в питании широко применяется в санаторном лечении. Всего диет пятнадцать.

Для пациентов с нарушением работы желчного пузыря рекомендуется диета №5. Пациенту режим питания назначает лечащий врач, определяя период соблюдения. Следовать диете показано и в домашних условиях, изучив допустимые продукты питания и правила приготовления.

Диета направлена на нормальное количество потребления белков и углеводов, с ощутимым уменьшением потребления жиров. Энергетическая ценность диеты не превышает 2500 ккал в сутки. Аналогичная диета назначается для больных с диагнозом хронический панкреатит, гастрит, при нарушениях работы печени.

Больному назначается дробное питание. Принимать пищу рекомендуется маленькими дозами, не нагружая пищеварительную систему. Приёмов еды пять-шесть в день. Немаловажным элементом в диете выступает обработка пищи. Еду рекомендуется употреблять измельчённой либо в протёртом виде. Подобное предотвращает выработку излишнего количества желчи, уменьшает вероятность возникновения колики.

Продукты не следует жарить или коптить. Желательно готовить блюда на пару, отваривать. Допустимо запекать либо тушить блюда. Показано употреблять в пищу минимум соли (10 граммов). Суточное потребление простой очищенной воды увеличивают до двух и более литров в день.

Что можно и нельзя

Пациенту придётся полностью скорректировать меню. Потребуется изучить список продуктов для исключения из рациона. Алкоголь способен спровоцировать спазмы пузыря и протоков, вызвав колики.

Удаляют продукты, перегружающие печень и желчный пузырь, способствующие выработке желчи и газообразованию. Из меню убирают продукты, раздражающие ЖКТ, перегружающие пищеварительную систему человека.

Запрещены к употреблению:

  • Сдобная выпечка.
  • Грибы.
  • Жирные молочные продукты.
  • Капуста, бобовые.
  • Копчёная, солёная, жирная рыба.
  • Жирное мясо, колбасные изделия.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Специи, пряности, лук, чеснок.

Список гораздо длиннее. Он включает продукты, содержащие обилие животных жиров, масла, копчёности, острые блюда. Крепкий чай при желчнокаменной болезни запрещён, допустимо пить чай с молоком либо слабозаваренные напитки.

В качестве аналога чая используют компоты, отвар шиповника. Рекомендуется пища, насыщенная клетчаткой, которая улучшает пищеварение, пектинами, снижающими воспаление, липотропными веществами, растворяющими жиры.

Благоприятное действие на организм производят продукты, содержащие магний, снимающий спазмы желчного пузыря.

Питаться нужно продуктами:

  • Сухари и отрубной хлеб.
  • Нежирное мясо.
  • Диетический овощной суп.
  • Нежирная и слабосоленая рыба.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Орехи, сухофрукты и семечки.
  • Овощи, содержащие пектин.

Из фруктов разрешается употреблять гранаты, бананы. Допускаются запечённые яблоки, кисели, мармелад. Морепродукты, насыщенные йодом, помогают связать холестерин. Витамин Д предотвращает отложение солей. Рыбий жир способствует опорожнению желчного пузыря. Разрешённый продукт – сыр, но в ограниченном употреблении.

Соблюдение правил диеты способно благотворно повлиять на работу желчного пузыря, на функционирование организма целиком. Употребление в пищу полезных продуктов улучшает работу желудочно-кишечного тракта, предупреждая многие заболевания. Диета при желчнокаменной болезни помогает укрепить иммунитет, улучшить общее самочувствие.

Народные методы лечения

В народной медицине разработаны избранные рецепты, поддерживаемые квалифицированными врачами. Во множестве из описаний используют свёклу. Овощ требуется нарезать и варить до консистенции сиропа. Пить отвар трижды в день по полстакана. Разрешено употреблять свекольный сок, отдельно либо с соком редьки. Считается, что свёкла помогает растворить камни.

Существует огромное количество отваров на основе мёда. В рецепты добавляют редьку, хрен, берёзовый сок и прочие средства. Лечение мёдом оказывает желчегонное действие, продукт способствует улучшению пищеварения.

В рецептах народной медицины широко применяются различные лекарственные травы. Лечебный эффект оказывает отвар из чистотела и мяты. Добавляют кукурузные рыльца, шалфей, ромашку и прочие травы. Часто отвары нужно настаивать и принимать по столовой ложке несколько раз в день, с избранными делают ванны, другие пьют, как чай.

Известен метод лечения и профилактики ЖКБ чайным грибом. Японский чайный гриб содержит кислоту, помогающую расщепить камни.

Домашние рецепты разрешено использовать только после консультации с врачом. Профессиональный совет поможет избежать нежелательных последствий самолечения. Для лечения и профилактики желчнокаменной болезни показана полезная пища. Готовят без излишнего использования специй и соли. Важно исключить вредные, жирные продукты, отрицательно влияющие на работу ЖКТ.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/lechenie-zhelchnokamennoj-bolezni-bez-operatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.