Симптомы и профилактика опущения матки

Содержание

Опущение матки: профилактика, симптомы, лечение, диагностика и запись к врачу

Симптомы и профилактика опущения матки

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный Интравагинальное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов) Гистероскопия (диагностическая)

* Стоимость услуг может отличаться в зависимости от филиала и необходимости приобретать дополнительные расходные материалы. Информацию уточняйте в контакт-центре

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 +7 (495) 106-15-18

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

1-й Колобовский пер., д. 4 +7(499) 999-31-31

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология
  • Диагностика
  • Профосмотры

БЦ “Северная Башня”, ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд. +7(499) 999-31-31 Пришла в клинику Петровские ворота с правосторонним гайморитом. Попала на прием к Осиповой И.А. и не разочаровалась. Именно ей удалось вылечить мой гнойный гайморит. Профессионализма этой женщине, конечно не занимать, таких как она еще поискать надо. Но хотелось бы мне отметить еще и ее положительные человеческие качества, такие как доброжелательность, внимательность и умение сочувствовать. После Ирины Александровны у меня появилась вера в медицину, оказывается не все еще у нас потеряно. Хотелось бы поблагодарить Розалию Васильевну за ее внимательный и неравнодушный подход к пациенту. Это профессионал своего дела, который не равнодушен к своим пациентам! Спасибо Вам огромное! Здесь работают мои любимые доктора. И для меня это главный фактор выбора мед.учреждения. Смитиенко И.О., Осипова И.А., Атясова Е.В., Каплан В.И. -супер профессионалы, спасибо им огромное! Хочу выразить благодарность Николаеву Антону Валерьевичу за профессионально проведенную операцию колена. А также персоналу клиники за внимательное отношение к пациентам и, в частности, лечащему врачу Николаеву Дмитрию Александровичу за подробное и обстоятельное объяснение причины травмы и дальнейшее использование восстановительных процедур. Хочу выразить огромную благодарность доктору Каппушевой Лауре Магомедовне! Вы настоящий профессионал, врач который с душой относится к своим пациентам. Спасибо персоналу клиники К31- Очировой, Гаджибекову, а также всем медсестрам. Добрые, отзывчивые и позитивные люди! Желаю Вам всем крепкого здоровья и много-много сил. Большое Спасибо!

Приобретенный дефект, характеризующийся смещением вниз женского полового органа, называется опущением матки. Последняя стадия данного заболевания — выступление за границы влагалища (выпадение).

Наиболее часто наблюдается у женщин от 40-45 лет, очень распространено у пожилых пациенток, однако его проявление не исключено и у девушек до 30-ти.

В качестве лечения используются терапевтические и оперативные методы — зависит от степени выраженности.

Причины

Естественное расположение этого органа — срединная часть полости истинного таза (малого). Матка отделяет последний отдел кишечника от мочевого пузыря, равноудалена от костей истинного таза, имеет небольшой наклон вперед.

Весьма подвижна — способна видоизменять свое положение, что объясняется состоянием и наполненностью близрасположенных органов. Естественное положение обеспечивается мышечной тканью матки и тазового дна.

Любое кардинальное изменение в полости истинного таза, аномалии находящихся в нем органов или проблемы мышечно-связочного аппарата могут вести к искажению положения матки.

Причины опущения матки

К данной патологии могут вести дефекты дна брюшной полости (тазового), утрата тонуса укрепляющими структурами последнего и самой матки. Это может быть вызвано большим количеством причин:

  • Врожденные дефекты, недостатки и патологии дна брюшной полости, малого таза, расположенных в его полости органов
  • Травмы, возникающие при родах (повреждения щипцами, извлечение ребенка руками при осложненных родах, неумелые действия акушерки и пр.)
  • Травмы укрепляющего аппарата тазового дна (связок, мускулов)
  • Сильные повреждения и разрывы стенок промежности
  • Повышенное давление в брюшной полости, вызванное проблемами кишечника и прочих, расположенных здесь, органов, постоянными запорами, лишним весом
  • Хирургическое вмешательство, оперирование половых органов
  • Дефекты соединительных тканей
  • Сбои в выработке женского гормона эстрогена (характерно в период менопаузы)
  • Регулярное поднятие тяжестей (весом свыше 10 кг)
  • Особенности конституционального строения (высокий рост при хрупком телосложении, субтильность и т.д.)

К группе риска также относятся женщины, перенесшие многочисленные роды, пожилые дамы. В этих случаях опущение матки возникает в результате утраты мышцами тонуса, их неспособности поддерживать нормальное положение органа.

Часто заболевание является наследственным, поэтому девушкам, чьи близкие родственницы страдали данной патологией, нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Следует учитывать, что опущение матки возникает в силу целого перечня причин, воздействующих на организм комплексно.

Незначительное опущение матки сразу после родов или при беременности не является патологией. Однако если это вызывает сильный дискомфорт или подобное наблюдалось у пациентки ранее, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту во избежание ухудшений.

Последствия опущения матки

Несвоевременное устранение опущения матки приведет к серьезным последствиям:

  • Возникновение различных инфекций. Орган опускается до влагалища, становится абсолютно незащищенным от проникновения всевозможных микробов и бактерий.
  • Ректоцеле. Смещение прямой кишки, ведущее к нарушению ее нормальной работы.
  • Цистоцеле. Смещение книзу мочевого пузыря. Часто сопровождается ректоцеле.
  • Выпадение матки. Это крайняя стадия дефекта, способная привести к бесплодию, так как не исключено полное удаление матки. А при полном запущении заболевания оно может повлечь за собой сильное смещение кишечника, результатом чего может стать летальный исход.

Избежать этого позволит вовремя проведенный осмотр специалиста, корректно подобранное лечебное воздействие, зависящие от степени патологии.

Классификация и стадии опущения и выпадения матки

Стадии дефекта в общепринятой классификации следующие:

  1. Опущение тела и шейки матки. Опускается до влагалища, но еще незаметна невооруженным взглядом, т.е. остается внутри тела.
  2. Частичное выпадение матки. Можно увидеть шейку матки в случае натуживания, вызванного чиханием и сильным кашлем, подъемом предметов большого веса, чрезмерными нагрузками.
  3. Неполное выпадение тела и дна матки. Наружу уже полностью выходит шейка, тело матки можно видеть частично.
  4. Полное выпадение тела и дна матки. Орган существенно выходит за границы влагалища, что видно невооруженным взглядом.

Определение степени патологии крайне важно для выбора метода лечения. При опущении матки первой степени может помочь специально разработанная гимнастика, тогда как при последней степени заболевания не обойтись без хирургического вмешательства.

Симптомы опущения матки

На ранних стадиях заболевание проявляется в виде болей в нижней части живота (по типу тянущих), дискомфорте при половом акте и мочеиспускании, болей в областях крестца, поясничного отдела.

Могут быть молочные выделения — бели. Во время месячных возможны нехарактерные до этого боли, необычно обильные кровотечения.

При ходьбе может возникать ощущение наличия инородного тела в области влагалища.

Дальнейшее прогрессирование болезни влечет симптоматику, связанную с другими органами. Мочеиспускание может быть затрудненным или, наоборот, наблюдается недержание.

Достаточно часто возникает ощущение переполненности пузыря, но жидкость отходит с трудом. Данные проявления также могут сопровождаться инфекциями, воспалительными процессами, мочекаменной болезнью и др.

К этому может примешиваться недержание каловых масс и газов, колиты или запоры.

На четвертой стадии дефект можно заметить невооруженным взглядом. При ходьбе возникает сильный дискомфорт, иногда резкая боль. Происходит травматизация тела матки, оно может кровоточить. Ведение половой жизни на последней стадии заболевания очень затруднено или вовсе невозможно.

Диагностика

Осуществляется специалистом-гинекологом. Если есть подозрения на эту патологию, врач просит пациентку немного натужиться. Это позволяет оценить уровень смещения стенок близрасположенных органов (влагалище, мочевой пузырь и др.), определить степень развития патологии. При утверждении диагноза всегда назначается кольпоскопия.

Если присутствуют сопутствующие заболевания или подозрения на них, назначается целый комплекс различных процедур обследования.

Это УЗИ органов, расположенных в пределах малого таза, томография, мазки различного назначения и пр.

Обязательно выдается направление на осмотр и консультацию у врача-проктолога, врача-уролога, чтобы исключить цистоцеле, ректоцеле или предпринять соответствующие меры.

Лечение опущения матки 

Медицинский центр «Клиника К+31» осуществляет диагностику и качественное лечение данной патологии. Наши специалисты назначат консервативный или оперативный метод, что будет определяться стадией заболевания и индивидуальными особенностями.

  • Консервативные способы (терапевтическое лечение). Сюда входят всевозможные укрепляющие упражнения при некритическом опущении матки, массажи, терапия гормонами и пр. При лечении патологии в пожилом возрасте могут быть рекомендованы пессарии, специализированные тампоны, помогающие при опущении матки.
  • Оперативное (хирургические вмешательства). Необходимость в столь радикальных методах возникает тогда, когда консервативные способы не оказывает положительного воздействия, а также при значительном развитии заболевания. Операции могут иметь разную направленность (пластика стенок влагалища, обеспечение фиксации матки путем сшивания связок и др.) — выбор метода зависит от особенностей протекания заболевания и самой пациентки.

При определении стратегии лечения медики нашей клиники обязательно учитывают целый ряд параметром: возраст пациентки, стадию заболевания, необходимость восстановления менструальной функции и др.

Нельзя проводить терапию самостоятельно, т. к. не существует единого универсального метода.

Так, лечение опущения матки в пожилом возрасте будет значительно отличаться от лечения дефекта у пациентки моложе 40-ка, может не дать положительного результата, и даже навредить.

Профилактика опущения матки

Соблюдение некоторых несложных правил и выполнение рекомендаций поможет предотвратить опущение матки. Требуется:

  • Исключить большие физические нагрузки и поднятие тяжелых предметов (свыше 10 кг)
  • Соблюдать специальную диету, если есть склонность к возникновению запоров, а также при избыточном весе
  • Соблюдать рекомендации врача при беременности и после родов
  • Обеспечить квалифицированную врачебную помощь при родах: опытные специалисты, выбор правильного способа разрешения от родов и др.
  • Соблюдать правила личной гигиены, не допускать разрывов промежности и вовремя обращаться к специалисту, если это все же произошло
  • Выполнять специальную гимнастику, препятствующую ослаблению мышц матки (особенно необходимо после родов, но только по прошествии определенного времени)

Отличной профилактикой будет регулярное посещение гинеколога и выполнение всех предписаний врача. В пожилом возрасте необходимо активно заниматься ЛФК, в ряде случаев проводить гормональную терапию.

Опущение шейки матки — опасный дефект, имеющий специфические и неспецифические симптомы и требующий своевременного лечения.

Отзывы и результаты проведенной терапии бывают самыми разнообразными и зависят от правильности и грамотности подбора методов.

Медицинский центр «Клиника К+31» предлагает услуги высококвалифицированных специалистов, которые проведут полное обследование и подберут методы лечения в зависимости от особенностей каждой пациентки.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/opushchenie-matki/

Опущение матки: первые признаки и своевременная профилактика

Симптомы и профилактика опущения матки

Но еще больше поражает другая статистика: около 2% женщин живут с этим по 10 лет и более. До тех пор, пока осложнения не потребуют оперативного вмешательства. «Привыкать» и мириться с дискомфортом нельзя — при появлении первых признаков необходимо сразу же обращаться к специалисту и прибегать к профилактическим мерам, пока они могут помочь.

Акушер-гинеколог «ОН КЛИНИК» Яна Валерьевна Датиева

Врач высшей категории, заведующая отделением акушерства и гинекологии. Специализируется на ведении беременности, диагностике и лечении гинекологических заболеваний, малой хирургии. Профессиональные навыки и основные направления:

  • гистероскопия в полном объеме;
  • раздельное диагностическое выскабливание;
  • лечебная гистерорезектоскопия;
  • пластика влагалища и операции на шейке матки;
  • все виды выскабливания замершей беременности;
  • лапароскопия;
  • лечение бесплодия, привычного невынашивания и врожденной тромбофилии;
  • ведение сложных беременностей;
  • удаление кондилом, лечение вируса папилломы человека.

Опущение стенок влагалища и матки: взгляд специалиста

Опущение матки — неправильное расположение шейки и дна матки, а точнее – смещение органа вниз относительно своей анатомо-физиологической границы из-за ослабления связок и мышц тазового дна.

Опущение стенок влагалища — еще одна часто встречающаяся патология. Встречается и у молодых женщин, прошедших через травматичные роды, особенно с крупным ребенком или с применением вспомогательных инструментов. Возможно отдельное опущение передней или задней стенки.

Опущение стенок влагалища — по сути, грыжа, то есть нарушение мышечно-связочного аппарата, в «прорехи» которого «проваливаются» близлежащие органы. При деформации передней стенки туда опускается мочевой пузырь, задней — прямая кишка и, в тяжелых случаях, даже толстый и тонкий кишечник.

Негативные последствия опущения передней стенки:

  • нарушения мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • ложные позывы;
  • частое ночное мочеиспускание (никтурия);
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Для изменений задней стенки характерны запоры, ощущение неполного опорожнения прямой кишечника.

В особо тяжелых ситуациях женщины не могут ни помочиться, ни нормально совершить акт дефекации, не выполнив пальцевую поддержку. Когда мочевой пузырь опускается во влагалище, происходит перегиб уретры. Если женщина не вернет орган на место, то помочиться не получится. Точно так же могут потребоваться манипуляции для благополучного опорожнения кишечника.

Есть степени опущение стенок влагалища и матки при которых пациентку особо ничего не беспокоит, нет выраженных проблем, и, в общем-то, этим вопросом можно не заниматься. Либо, как вариант, эффективно использование гинекологического пессария, который будет поддерживать матку. Такое устройство представляет собой кольцо.

Раньше они ставились только пожилым женщинам, потому что, как правило, после 70 лет у пациентов бывают осложнения со стороны сердца, почек, легких и других органов, которые могут стать противопоказанием для хирургического вмешательства. Если пациентку невозможно было прооперировать, то во избежание дискомфорта применялись такие пессарии.

Сейчас достаточно часто они используются и у молодых женщин при начальных опущениях или в послеродовом периоде, что позволяет восстановить анатомическую целостность органа. Какое-то время матка фиксируется на месте, за счет чего и происходит постепенное сокращение связочного аппарата.

Опущение матки и стенок влагалища: основные причины

В основном, это:

  • травматичные роды (первые или повторные), большое количество родоразрешений;
  • тяжелый физический труд;
  • ожирение, возраст, постменопауза;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • наследственность.

Как правило, опущение матки связано именно с изменением со стороны связочного аппарата.

Довольно часто обращаются к нам худые и высокие пациентки, имеющие какие-то сопутствующие недуги (опущение почек, пролапс митрального клапана), а также быстро выросшие — такие особенности можно наблюдать визуально. Вероятность развития опущения матки у них выше, чем, допустим, у женщин коренастых или нормостенического телосложения.

Классификация от профессионалов

Практикующие гинекологи пользуются негласной классификацией, немного отличающейся от медицинской: 1, 2, 3, 4 степени опущения. Начальные проявления не требуют активного вмешательства и оперативному лечению подлежат состояния начиная со 2-й степени, когда в опущенную слизистую уже опускается орган.

Источник: https://medbooking.com/blog/post/opushchenie-matki-pervye-priznaki-i-svoevremennaia-profilaktika

Что такое опущение передней стенки матки: симптомы заболевания и возможные методы лечения

Симптомы и профилактика опущения матки

Опущение передней стенки матки – довольно распространённое и часто встречающееся заболевание.

Это опасная и тяжёлая патология, при которой женщина не может зачать и выносить ребёнка.

Опущение передней стенки матки – это народное название заболевания, по-научному данная патология звучит, как – пролапс гениталий или цистоцеле.

Самолечением при данной патологии заниматься ни в коем случае нельзя, так как неправильная терапия или малейшее промедление могут привести к необратимым последствиям.

Сущность патологии

Пролапс – недостаточность мышц тазового дна, связанная в основном с анатомическими возрастными изменениями женщины.

В связи с тем, что идёт расслабление связочного аппарата, поддерживающего внутренние половые органы женщины, происходит опущение матки.

Опущение опасно тем, что болезнь носит прогрессирующий характер и если вовремя не принять меры по устранению патологии, это может привести к полному удалению матки, и, как правило, к бесплодию. Наиболее опасной является такая патология, возникшая [link_webnavoz]у беременной женщины[/link_webnavoz], так как болезнь угрожает не только здоровью будущей матери, но и жизни ребёнка.

Характерные симптомы

Симптомы опущения матки всегда ярко выражены, но самыми распространёнными из них являются:

  1. Тянущая боль в области живота, в частности в его нижней части;
  2. Сильные и резкие болевые ощущения в пояснице и в крестцовой части;
  3. Ощущение инородного тела во влагалище, которое становится заметным при ходьбе, и доставляет сильный дискомфорт;
  4. Недержание мочи, белые выделения, часто с примесью крови – типичные признаки опущения матки у женщины;
  5. Сильные болевые ощущения во время секса.

Нарушения менструального цикла, а во время месячных женщина испытывает сильные и мучительные боли.

Причин развития опущения передней стенки матки у женщины очень много, но самыми распространёнными из них являются:

  1. Естественные роды без применения каких-либо акушерских принадлежностей. Патология может возникнуть во время затяжных родов, когда роженице приходится долгое время тужиться или, наоборот, при стремительных родах. Неоднократные роды также могут стать причиной развития опущения передней или задней стенок органа.
  2. Возраст от 40 лет, при котором в большинстве случаев наблюдается ослабление интимных мышц.
  3. Работа на производстве, которая предусматривает частые тяжёлые физические нагрузки.
  4. Избыточная масса тела. Неблагоприятно сказывается и стремительная потеря веса, при которой не только ткани теряют свою эластичность, но и роды.
  5. Проблемы с дефекацией, в частности частые запоры.
  6. Заболевания половых органов.
  7. Генетическая предрасположенность.

Степени заболевания

В зависимости от тяжести заболевания опущение матки делится на 4 стадии:

  1. На первой стадии заболевания матка незначительно смещается к низу, но шейка остаётся на своём месте.
  2. На второй стадии шейка смещается во влагалище, а матка находится уже в его преддверии. Часто, при напряжении мышц можно увидеть матку через половую щель, в связи с чем, женщина на второй стадии может сама диагностировать у себя патологию.
  3. Происходит неполное выпадение: за пределы влагалища выступает шейка и часть тела матки.
  4. На четвёртой стадии матка и шейка полностью выпадают из промежности.

Чем грозит недуг?

Опущение передней стенки опасно тем, что смещение затрагивает не только саму матку, но близлежащие к ней органы, а именно: мочевой пузырь, прямая кишка, петли кишечника.

Для женщин репродуктивного возраста развитие опущения матки может быть чревато бесплодием.

Иногда случается, что беременность всё же наступает, но протекает она крайне тяжело и с осложнениями. После родов опущение стенок матки может усилиться и стать причиной вторичного бесплодия.

Кроме этого, не стоит исключать возможность того, что под сильным воздействием давления может произойти выворот влагалища.

Опущение передней стенки матки – серьёзное заболевание, которое может нанести сильный урон здоровью, а в некоторых случаях привести и к летальному исходу.

В связи с чем, заболевание необходимо начинать лечить сразу же при появлении первых признаков.

Что делать женщинам?

При обнаружении опущения передней стенки матки первое что нужно сделать – это обратиться к квалифицированному специалисту, который исходя от того, на какой стадии протекает заболевание сможет назначить адекватное лечение.

Опущение передней стенки матки на ранней стадии можно вылечить при помощи консервативной терапии.

На более поздних стадиях заболевание применяются другие методы лечения.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения опущения передней стенки матки.

Только лечащий врач может назначить лечение, исходя из степени заболевания.

Консервативная терапия

Консервативные методы терапии эффективны только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии.

Обычно при консервативном лечении назначаются общеукрепляющие препараты и физиотерапевтические процедуры, которые направлены на улучшение тонуса мышц матки и стенок влагалища.

Наиболее эффективными упражнениями для тренировки и укрепления мышц влагалища и тазового дна являются упражнения Кегеля.

Упражнения заключаются в сжимании и разжимании мышц влагалища.

Выполнять их нужно по несколько раз в день. Если делать такие упражнения регулярно, то через пару месяцев можно заметить, что ситуация значительно улучшилась.

Гормональные препараты

Для того чтобы укрепить связочный аппарат матки, врачи назначают терапию гормонами.

Такое лечение регулирует уровень эстрогена в крови, так как нехватка этого гормона может привести к нарушению работы матки и ослаблению мышц тазового дна.

Гинекологический массаж

Данная процедура актуальна на ранней стадии заболевания.

Гинекологический массаж нужно выполнять несколько месяцев подряд, затем после небольшого перерыва повторить процедуру.

Выполнять массаж нужно на гинекологическом кресле или специально оборудованном для этого столе.

Одним из наиважнейших критериев при выполнении массажа является полное расслабление женщины, так как только таким образом можно избежать болевых ощущений и дискомфорта.

Непосредственно перед процедурой врач проводит инструктаж на предмет того, как должна себя вести пациентка во время процедуры.

После этого можно приступать к массажу – одну руку врач вводит во влагалище и начинает пальпацию матки. Другую руку врач кладёт на живот пациентки и начинает выполнять массажные действия.

Если пациентка начинает испытывать дискомфорт, то следует немного снизить интенсивность процедуры, если же начинается сильная боль, то сеанс необходимо незамедлительно прекратить.

Мануальная терапия и бандаж

Лечение опущения передней стенки матки назначается пациенткам, у которых заболевание протекает на ранней стадии.

Самыми эффективными процедурами при мануальной терапии являются – обдавливание и вибрации.

Обдавливание обычно проводится кулаком, ладонью или пальцем в области смещения.

Манипуляцию необходимо проводить до тех пор, пока у пациентки не появятся незначительные болевые ощущения в области надавливания.

В этом случае врач должен немного снизить интенсивность надавливаний и продолжать манипуляции до тех пор, пока болевые ощущения полностью не прекратятся.

Вибрация сочетает в себе гинекологический массаж и постукивания.

Постукивания производятся кулаком по массирующей руке. Таким образом можно полностью расслабить мышечные ткани внутренних половых органов женщины.

Ношение бандажа при опущении стенок матки является очень эффективным и распространённым средством, так как не требует от женщины абсолютно никаких усилий, но при этом матка фиксируется со всех сторон.

Носить бандаж нужно несколько месяцев, но не более 12 часов в день. Обязательным условием является отдых после снятия бандажа – женщина должна немного полежать, приняв горизонтальное положение.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция применяется при запущенной стадии заболевания, когда произошло частичное или полное выпадение матки.

  1. Кольпорафия. Во время процедуры производится резекция травмированных тканей влагалища, которое затем ушивается.

  2. Кольпоринеорафия. Ушивание стенок влагалища, параллельно с этим подтягиваются мышцы промежности.
  3. Гистерэктомия.

    Полное удаление матки, в большинстве случаев такая операция проводится женщинам, для которых детородная функция уже не имеет значения.

Профилактика заболевания

Если существует риск развития опущения передней стенки матки по наследственным признакам, то профилактические мероприятия следует выполнять уже с раннего возраста.

Лечащий врач назначает комплекс упражнений по предотвращению развития патологии. В дополнение к этому назначается специальная диета для корректировки массы тела.

В случае, если болезнь всё же наступила, и появились первые признаки заболевания следует незамедлительно исключить тяжёлые физические нагрузки и обратиться к врачу.

Как и любое заболевание, опущение стенки матки можно предотвратить, для этого нужно регулярно посещать гинеколога, заниматься спортом, а также избегать ожирения и тяжёлых физических нагрузок.

Из видео вы узнаете об опущении стенок влагалища и опасно ли это:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/opushchenie-m/perednej-stenki.html

Опущение матки: симптомы, лечение, последствия, гимнастика и упражнения при опущении матки

Симптомы и профилактика опущения матки

Опущение (пролапс) матки – это патологическое состояние, которое характеризуется смещением органа книзу относительно нормального анатомического положения. В наиболее тяжелых случаях возможно выпадение матки наружу.

Опущение матки – это наиболее часто встречающаяся в клинической практике аномалия положения органов женской репродуктивной системы. Патология является одним из частных случаев пролапса тазовых органов. Она может выявляться практически в любом возрасте, но с годами вероятность развития опущения возрастает.

Свыше половины диагностированных случаев приходится на долю пациенток, уже достигших 50-летнего возраста. Матка удерживается в малом тазу в правильном положении за счет мышц, фасций и связок. Определенное значение также имеет тонус мышц стенок самого органа, т. е. миометрия.

Причина патологии – несостоятельность мышечных волокон и связок. Для опущения матки свойственны такие клинические проявления, как чувство давления и боли внизу живота. У пациенток часто отмечаются дисменорея, кровянистые выделения, а также дизурия и проктологические осложнения.

Причины развития патологии Степени опущения матки Симптомы опущения матки Последствия опущения матки Лечение опущения матки Профилактика опущения матки – Общие профилактические рекомендации – Упражнения для профилактики опущения матки

Причины развития патологии

Слабость мышечно-связочного аппарата матки может обусловливаться целым рядом факторов.

К числу причин, приводящих к опущению матки, относятся:

  • врожденные пороки развития в области малого таза;
  • семейная (генетически обусловленная) предрасположенность;
  • травмы при родах;
  • хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • возрастное ослабление мышц;
  • гормональный дисбаланс в период менопаузы;
  • нарушения иннервации мышц тазового дна;
  • существенные и регулярные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
  • патологии соединительной ткани связок;
  • новообразования (кисты, миомы, фибромиомы).

При родах значительные разрывы промежности (в частности – при ягодичном предлежании плода) в ряде случаев приводят к серьезному повреждению мышц. Травмы могут быть также получены роженицей при использовании акушерами вакуумного экстрактора и акушерских щипцов.

Доброкачественные новообразования увеличивают нагрузку на связки тазовой области, что вполне может спровоцировать опущение матки.

Одним из предрасполагающих факторов может являться сильный хронический кашель, при котором постоянно напрягаются мышцы диафрагмы.

Важно: одной из причин смещения матки становится высокое внутрибрюшное давление на фоне ожирения и (или) хронических запоров и метеоризма.

Обычно в развитии заболевания имеет место совокупность двух и более факторов.

Степени опущения матки

Принято различать 4 степени развития патологии:

  1. 1 степень – она характеризуется совсем небольшим смещением органа или шейки относительно анатомической границы. Шейка матки может находиться на уровне преддверия влагалища, но при напряжении не видна снаружи. Стенки опущены незначительно, но отмечается зияние половой щели;
  2. 2 степень опущения матки – при ней выявляется частичное выпадение; во время натуживания шейка выходит наружу;
  3. 3 степень – это неполное выпадение. Из половых путей выступает не только шейка, но и часть тела органа;
  4. 4 степень опущения – она характеризуется полным выпадением матки.

Симптомы опущения матки

Клинических проявлений немало, поэтому больной женщине их трудно не заметить, а диагностика заболевания обычно не представляет затруднений.

К числу характерных симптомов опущения матки относятся:

  • чувство давления в нижней части живота;
  • боли, иррадиирующие (отдающие) в крестцовую область и поясницу;
  • чувство инородного тела во влагалище;
  • дизурия (затрудненное или учащенное мочеиспускание);
  • наличие кровянистых выделений (не всегда);
  • болезненность во время полового акта (при значительном пролапсе он невозможен);
  • запоры;
  • сбой менструального цикла;
  • болезненные месячные (альгодисменорея);
  • меноррагия.

Важно: на самых ранних стадиях развития патологического процесса выраженных симптомов может и не быть. Они нарастают по мере прогрессирования заболевания.

При 2-4 степени опущения пациентка сама может определить, что матка частично выступает наружу.

Обратите внимание: Объем кровопотери во время месячных в ряде случаев настолько значителен, что становится причиной малокровия.

Последствия опущения матки

Дизурия с затруднением отхождения мочи при опущении матки может спровоцировать инфекционные осложнения. При этом страдают органы мочевыделения; у пациенток с опущением матки нередко диагностируются симптомы воспаления уретры, мочевого пузыря или почечной лоханки, обусловленные патогенной или условно-патогенной микрофлорой.

Нередки проктологические осложнения; колиты, запоры или недержание кишечных газов и кала отмечаются в каждом третьем случае. Выступающая наружу часть тела органа покрывается трещинами.

При ходьбе матка дополнительно травмируется в результате трения, при этом появляются кровоточащие язвы и пролежни, возрастает вероятность инфицирования.

Опущению матки сопутствует появление цианоза (синюшности) и отечности окружающих тканей. Вследствие нарушения микроциркуляции развивается застой крови.

В числе возможных осложнений – ущемление матки при полном или частичном выпадении и варикоз регионарных вен. Не исключено также ущемление фрагмента кишечника.

Лечение опущения матки

Врачебная тактика зависит от степени опущения, наличия сопутствующих патологий и необходимости сохранения репродуктивной функции.

Обратите внимание: всех пациенток, безусловно, волнует вопрос «возможно ли лечение опущения матки без оперативного вмешательства?». К сожалению, при 3-4 степени без помощи хирурга однозначно не обойтись. Для укрепления диафрагмы и мышц тазовой области показаны массаж и гимнастические упражнения, но это методики эффективны для профилактики, а не для лечения.

Консервативные методы дают положительный эффект, если шейка или тело матки незначительно сместились за анатомические границы. Медикаментозное лечение опущения предполагает применение средств на основе женских половых гормонов – эстрогенов. Местно (интравагинально) назначаются мази с эстрогенами, компонентами для улучшения микроциркуляции и обмена веществ.

На ранних стадиях применяется такая консервативная методика, как гинекологический массаж. Лечение предполагает регулярные сеансы на протяжении нескольких месяцев (с перерывами).

Массаж выполняется только квалифицированным специалистом на гинекологическом кресле или специальном столе. Продолжительность каждой процедуры составляет 10-15 минут.

Если в процессе массажа пациентка ощущает интенсивную боль, это является показанием для прекращения манипуляций.

Существует целый ряд вариантов оперативного вмешательства при пролапсе матки, и выделить наиболее эффективный метод лечения довольно сложно.

Чтобы вернуть орган в нормальное положение часто проводят укорочение круглых связок и сшивание их друг с другом и стенкой матки. Нередко прибегают также к фиксации матки к крестцу, лобковой кости или тазовым связкам, которые являются стенками дна малого таза.

После хирургического вмешательства всегда есть определенный риск рецидива состояния, что обусловлено растяжимостью связок.

Обратите внимание: в настоящее время хирурги все чаще прибегают к операциям с применением синтетических имплантов с сетчатой структурой, поскольку эти материалы существенно снижают риск рецидива пролапса. Биологически инертные армирующие приспособления устанавливаются в ходе лапаротомии, т. е. через небольшие надрезы на брюшной стенке.

Операции проводятся через переднюю брюшную стенку или влагалище. Как правило, параллельно с укреплением связок проводится пластическая (хирургическая коррекция) влагалища пациентки.

Наличие серьезных сопутствующих патологий органа может являться показанием к гистерэктомии. Но, поскольку удаление матки может спровоцировать пролапс других тазовых органов, по возможности орган нужно сохранять.

Обратите внимание: 15% гинекологических операций проводится именно в связи с опущением матки.

После хирургического лечения по поводу пролапса матки пациенткам противопоказаны физические нагрузки, особенно – связанные с поднятием тяжестей. Для предупреждения повторного опущения назначается лечебная гимнастика. Большое значение для предотвращения рецидивов имеет профилактика запоров.

Пожилым женщинам с неполным выпадением нередко показано установление во влагалище полых резиновых колец-пессариев. Эти приспособления нужны в качестве опоры для сместившейся матки.

На продолжительное время пессарии устанавливать нельзя, поскольку высок риск развития местного воспаления и пролежней.

Установка колец требует проведения ежедневных спринцеваний с противовоспалительными препаратами (настой ромашки аптечной) и антисептиками (растворы перманганата калия и фурацилина).

При своевременном и адекватном лечении пролапса матки, а также строгом соблюдении пациенткой рекомендаций лечащего врача прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика опущения матки

Всего 10% случаев заболевания диагностируется у женщин до 30 лет, но начинать профилактику опущения матки рекомендуется еще в подростковом возрасте. Девочек необходимо приучать делать физические упражнения, помогающие укрепить мышцы таза и брюшного пресса. Всем женщинам важно избегать тяжелой физической работы.

Обратите внимание: согласно особым указаниям по охране труда, закрепленным в законодательстве, работа женщины не должна быть связана с подъемом предметов с весом свыше 10 кг!

В качестве профилактики опущения матки необходимо принимать меры по предупреждению запоров (могут быть показаны особая диета и послабляющие препараты).

Общие профилактические рекомендации

Важную роль в профилактике патологии играет квалифицированное ведение беременности и правильное родовспоможение. Будущим матерям следует в рекомендованные сроки проходить плановые осмотры в женской консультации, а рожать только в специализированных стационарах – родильных домах или перинатальных центрах.

В послеродовом периоде важно исключить физические нагрузки и регулярно делать гимнастику для подержания тонуса мышц таза и передней брюшной стенки. Интенсивность нагрузок, частота выполнения упражнений и сроки начала тренировок должны определяться лечащим врачом на основании объективной оценки физического состояния пациентки.

Женщинам в период менопаузы также показаны профилактические физические упражнения, поскольку риск опущения матки в это время значительно возрастает. Помимо ЛФК лечащий врач может назначить прием препаратов, улучшающих кровоснабжение и повышающих тонус самого органа и его связочного аппарата. Нередко пациенткам назначается заместительная терапия с применением гормональных средств.

Важную роль в профилактике патологии играет квалифицированное ведение

Упражнения для профилактики опущения матки

Гимнастика для профилактики опущения матки подразумевает выполнение следующих  несложных упражнений:

  • Медленное напряжение мышц области промежности («лифт»). Плавно напрягите мышцы на 4-5 секунд, а потом медленно расслабьте. Затем вновь напрягите мышцы данной области, но уже на более продолжительное время – около 20 секунд. Расслабьтесь, а потом повторите упражнение с еще более длительным сохранением максимального мышечного тонуса. Постепенно наращивайте темп и продолжительность напряжения (насколько возможно).
  • Упражнения для укрепления мускулатуры тазовой области и брюшной стенки.
  • Примите горизонтальное положение (лежа на спине). Согните ноги в коленных суставах и «крутите педали велосипеда».
  • Затем выпрямите конечности и последовательно поднимайте правую и левую ногу под углом 45° относительно горизонтальной поверхности. В поднятом положении их нужно удерживать вначале 5-6 секунд, постепенно доводя это время до 20 секунд.
  • Теперь, не меняя положения тела, согните ноги в коленных суставах, обопритесь на локти, приподнимите таз над полом и напрягите мускулатуру области промежности. Сохраняйте напряжение в течение 4-5 секунд, после чего расслабьтесь.
  • Лежа на животе и прогибая спину, одновременно поднимайте и опускайте руки и ноги.

На первых этапах достаточно выполнить упражнения по 5-7 раз, а затем постепенно доведите число повторов до 20.

Обратите внимание: укрепить мышцы тазовой области также помогает обычный подъем по ступенькам.

Общая продолжительность ежедневных тренировок должна составлять 30-40 минут. Уделив своему здоровью полчаса ежедневно, вы многократно снизите вероятность пролапса матки и развития других заболеваний органов мочевыделительной и репродуктивной систем и нижних отделов пищеварительного тракта.

Более подробную информацию об опущении матки, методах лечения патологии и ее профилактики вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог

27,676  3 

(55 голос., 4,22 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/opushhenie-matki-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.